Применения инструмента УроФикс

Операционное использование инструмента УроФикс при установке сетчатых эндопротезов УроСлинг мужской и женский

Стрессовое недержание мочи (СНМ) остаётся одной из наиболее частых урологических патологий, значительно снижающей качество жизни пациентов. В последние десятилетия «золотым стандартом» хирургического лечения СНМ стало применение синтетических срединноуретральных слингов. В Казахстане широкое распространение получили системы УроСлинг (для женщин) и Урослинг Мужской (для мужчин), которые устанавливаются с использованием специализированного хирургического инструментария — в частности, инструмента УроФикс.

Описание инструмента

УроФикс — это жёсткий цельнометаллический многоразовый проводник-игла с петлеобразной ручкой, предназначенный для проведения сетчатого эндопротеза в парауретральные ткани по трансобтураторной траектории. Инструмент изготовлен из высококачественной нержавеющей медицинской стали и соответствует требованиям ГОСТ 19126-2007 «Инструменты медицинские металлические. Общие технические условия», что гарантирует его прочность, биосовместимость и возможность многократной стерилизации.

Форма петлеобразной ручки обеспечивает хирургу надёжный контроль над направлением и усилием при проведении иглы, а жёсткость стержня исключает изгиб или соскальзывание в ходе манипуляции.

Показания к применению

Инструмент УроФикс используется при:

• Стрессовом недержании мочи у женщин (в сочетании с системой УроСлинг);
• Постпростатэктомическом недержании мочи у мужчин (в сочетании с системой Урослинг Мужской).

Операции выполняются по трансобтураторной методике с использованием троакарного доступа, что минимизирует риск повреждения мочевого пузыря и сосудисто-нервных структур по сравнению с ретропубической техникой.

Этапы операционного использования УроФикс

1. Подготовка

• Пациенту проводится спинальная или общая анестезия.
• Операционное поле обрабатывается антисептиком, накладываются стерильные покрытия.
• Инструмент УроФикс проходит предоперационную стерилизацию в соответствии с установленными протоколами.

2. Фиксация слинга на игле

• Сетчатый эндопротез (УроСлинг или Урослинг Мужской) надёжно закрепляется на кончике иглы УроФикс с помощью специального фиксатора или шовного материала (в зависимости от модификации системы).

3. Проведение иглы

• У женщин: через небольшой разрез в промежности игла УроФикс вводится в парауретральную область и проводится по трансобтураторной траектории к внутреннему отверстию запирательного канала, выходя через кожу в паховой области.
• У мужчин: аналогичная техника применяется с учётом анатомических особенностей — игла проводится вдоль уретры с выходом в верхнемедиальную зону бедра.

4. Установка слинга

• После выхода иглы слинг освобождается и центрируется под уретрой (у женщин) или в области сфинктера (у мужчин).
• Натяжение слинга регулируется под контролем объёмного мочеиспускания или урофлоуметрии.
• Избытки сетки обрезаются, разрезы закрываются рассасывающимся шовным материалом или остаются без ушивания.

5. Завершение

• Инструмент УроФикс извлекается, тщательно промывается и направляется на повторную стерилизацию для последующего использования.

Преимущества операционного применения УроФикс

• Высокая точность траектории проведения благодаря жёсткой конструкции;
• Минимальная травматичность мягких тканей за счёт гладкой полированной поверхности;
• Сокращение операционного времени — в среднем процедура занимает 20–30 минут;
• Снижение риска осложнений: отсутствие повреждения мочевого пузыря, меньшая кровопотеря, низкий риск инфекции;
• Экономическая эффективность — многоразовое использование снижает затраты ЛПУ на инструментарий.

Заключение

Инструмент УроФикс является неотъемлемой частью современного арсенала уролога, выполняющего операции по имплантации срединноуретральных слингов. Его применение в рамках трансобтураторной троакарной методики обеспечивает высокую эффективность, безопасность и воспроизводимость результатов.

Соответствие стандартам качества и адаптация делают УроФикс важным элементом развития урологической хирургии.