УроСлинг мужской

Эндопротез-лента УроСлинг® мужской

УроСлинг® мужской — специализированный сетчатый эндопротез-лента, разработанный российской компанией Линтекс для хирургического лечения стрессового недержания мочи у мужчин. Изделие предназначено для установки в трансобтураторном положении (по методике субуретрального слинга) и служит для восстановления поддержки бульбомембранозного отдела уретры, смещенного вследствие радикальной простатэктомии или других урологических вмешательств.

Эндопротез изготовлен из комбинации биологически инертных полипропиленовых и поливинилиденфторидных (ПВДФ) мононитей. Такая структура обеспечивает оптимальный баланс прочности и эластичности, позволяя имплантату эффективно поддерживать уретру без её компрессии. Края ленты выполнены в виде петель, к которым фиксированы проводники из хирургических нитей, что облегчает проведение имплантата через ткани и его точное позиционирование.

Технические характеристики

Параметр	Значение
Производитель	Линтекс (Россия)
Материал	Полипропиленовые и поливинилиденфторидные (ПВДФ) мононити
Диаметр нитей	0,12 мм (120 мкм)
Цвет исполнения	Белый или бело-синий (контрастный)
Толщина изделия	~0,5 мм
Поверхностная плотность	~65 г/м²
Размер ленты	2,5 × 53 см (стандартный размер)
Особенности конструкции	Петельчатые края с фиксированными нитями-проводниками для трансобтураторного проведения
Тип стерилизации	Оксид этилена (ЕО)
Назначение	Однократное применение
Срок годности	5 лет (указан на упаковке)
Условия хранения	Сухое место, защищенное от света, температура +5…+25 °С
Сертификация	Регистрационное удостоверение Росздравнадзора, соответствие ГОСТ Р ИСО 14630

Показания к применению

• Хирургическое лечение стрессового недержания мочи легкой и средней степени тяжести у мужчин;
• Недержание мочи, возникшее после радикальной простатэктомии (удаления предстательной железы по поводу рака);
• Недержание мочи после трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП) или других операций на простате, приведших к недостаточности сфинктерного аппарата;
• Восстановление поддержки бульбомембранозного отдела уретры при её гипермобильности или рубцовых изменениях.

Примечание: Методика предполагает установку субуретрального слинга в трансобтураторном положении, что позволяет избежать прохождения игл через пространство Ретциуса, снижая риск повреждения сосудов и нервов.

Противопоказания

• Активный инфекционно-воспалительный процесс в области мочеполовой системы (уретрит, простатит, эпидидимит, цистит);
• Тяжелая степень стрессового недержания мочи (полная потеря контроля, требующая установки искусственного сфинктера);
• Лучевой цистит или уретрит в стадии обострения (после лучевой терапии рака простаты);
• Выраженные рубцовые изменения тканей промежности, препятствующие безопасному проведению проводников;
• Нарушения свертываемости крови;
• Индивидуальная непереносимость полипропилена или ПВДФ (крайне редко);
• Неврологические причины недержания мочи (нейрогенный мочевой пузырь).

Преимущества изделия

Комбинированный материал (полипропилен + ПВДФ) обеспечивает имплантату высокую прочность на разрыв при сохранении необходимой эластичности. Это критически важно для динамической поддержки уретры, которая должна слегка сжиматься при повышении внутрибрюшного давления, но не пережиматься постоянно.

Петлевая конструкция с проводниками значительно упрощает хирургическую технику, сокращает время операции и повышает точность позиционирования ленты под уретрой.

Макропористая структура способствует быстрой интеграции имплантата в ткани, минимизируя риск миграции и формирования грубой фиброзной капсулы.

Безопасность методики: трансобтураторный доступ (через запирательные отверстия) менее травматичен, чем ретропубический, и снижает риск повреждения крупных сосудов и мочевого пузыря.

Радиопрозрачность: материал не создает артефактов при проведении МРТ, КТ и УЗИ, что важно для последующего наблюдения за пациентом.

Рекомендации по применению и хирургической технике

• Имплантат устанавливается под бульбомембранозным отделом уретры через два небольших разреза в области промежности и четыре прокола в паховых складках (трансобтураторный доступ).
• Проведение ленты осуществляется с помощью специальных троакаров или проводников, входящих в комплект (или приобретаемых отдельно, в зависимости от комплектации набора).
• Принцип натяжения: лента устанавливается без натяжения (tension-free) или с минимальным предварительным натяжением, достаточным для устранения провисания уретры. Чрезмерное натяжение может привести к нарушению мочеиспускания.
• Фиксация ленты осуществляется за счет трения в тканях запирательных каналов и последующего прорастания тканей. Шовная фиксация самой ленты обычно не требуется.
• После установки проводится контроль гемостаза и ушивание разрезов.

Условия хранения и транспортировки

• Изделие поставляется в стерильной индивидуальной упаковке.
• Стерилизация выполнена оксидом этилена.
• Хранить при температуре +5…+25 °С, в защищенном от света месте.
• Запрещается использование при нарушении упаковки или истечении срока годности.
• Однократное применение. Повторная стерилизация недопустима.

Возможные осложнения

При соблюдении техники операции осложнения редки, но возможны:

• Временная задержка мочеиспускания;
• Болевой синдром в области промежности или паха (обычно купируется консервативно);
• Инфекционные осложнения (раневая инфекция, абсцесс);
• Эрозия имплантата в уретру (крайне редко при правильной технике);
• Рецидив недержания мочи (при прогрессировании недостаточности сфинктера).

Важные примечания

• УроСлинг® мужской должен применяться только квалифицированными урологами, владеющими техникой установки субуретральных слингов.
• Эффективность метода наиболее высока у пациентов с легкой и средней степенью недержания мочи (потеря до 3–4 прокладок в сутки).
• При тяжелой степени недержания предпочтительна установка искусственного сфинктера мочевого пузыря.
• Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией производителя и регистрационным досье изделия.

Области применения

	Тип грыжи	Описание
	Недержание мочи у мужчин	У мужчин (stress incontinence) характеризуется непроизвольными потерями мочи, связанными с превышением внутрипузырного давления над максимальным уретральным давлением при отсутствии сокращений детрузора. В термине «стрессовое недержание мочи» под стрессом подразумеваются все факторы, приводящие к внезапному повышению внутрибрюшного давления (кашель, смех, чихание, поднятие тяжестей, переход из горизонтального положения в вертикальное и т.п.).