Сетчатый имплантат TiLOOP Bra для реконструктивной хирургии груди
TiLOOP® Bra — специализированный сетчатый имплантат, разработанный немецкой компанией PFM Medical для применения в реконструктивной и эстетической хирургии молочной железы. Изделие выполняет функцию «внутреннего бюстгальтера», обеспечивая долгосрочную механическую поддержку мягких тканей, стабилизацию положения имплантата или собственных тканей железы и улучшение эстетических результатов операции.
Имплантат изготовлен из полипропиленовой мононити типа 1a с уникальным титанированным покрытием, нанесённым по запатентованной технологии ковалентного связывания. Титанированная поверхность придаёт материалу гидрофильные свойства, что повышает биосовместимость, снижает воспалительный ответ тканей и способствует более равномерной интеграции имплантата. Макропористая структура (размер пор 1,0 мм) обеспечивает свободную васкуляризацию, миграцию фибробластов и формирование прочного соединительнотканного каркаса без избыточного фиброза.
Технические характеристики
|
Параметр
|
Значение
|
|
Материал
|
Титанированная полипропиленовая мононить типа 1a (ковалентное связывание)
|
|
Тип структуры
|
Макропористая цельновязаная (размер пор 1,0 мм)
|
|
Поверхностная плотность
|
16 г/м² (Extralight) или 35 г/м² (Standard)
|
|
Доступные размеры (Д × Ш)
|
Малый: 19,5 × 12 см; Средний: 21,5 × 14 см; Большой: 23,5 × 16 см
|
|
Габаритные размеры (a × b × c)
|
Малый: 19,5 × 9,5 × 12 см; Средний: 21,5 × 11,5 × 14 см; Большой: 23,5 × 13,5 × 16 см
|
|
Площадь поверхности
|
Малый: 252,06 см²; Средний: 333,50 см²; Большой: 449,84 см²
|
|
Цвет
|
Белый с металлическим отливом (титанированное покрытие)
|
|
Края
|
Атравматичные, лазерной резки
|
|
Тип ткани
|
Монофиламентная, нерассасывающаяся
|
|
Тип стерилизации
|
Оксид этилена (EO), апирогенно
|
|
Назначение
|
Однократное применение
|
|
Срок годности
|
5 лет с даты производства (указан на упаковке)
|
|
Условия хранения
|
Сухое место, защищённое от прямых солнечных лучей, температура +5…+25 °С
|
|
Сертификация
|
Соответствие Регламенту ЕС 2017/745 (MDR), ISO 10993, ISO 13485, регистрационное удостоверение Росздравнадзора
|
Показания к применению
- Реконструкция молочной железы после мастэктомии (кожесохраняющей или ареолосохраняющей) с использованием имплантата или экспандера;
- Эстетическая мастопексия и подтяжка молочной железы при птозе;
- Укрепление нижнего полюса железы и стабилизация кармана имплантата при первичной и вторичной аугментации;
- Коррекция асимметрии молочной железы;
- Ревизионная хирургия при смещении имплантата, капсульлярной контрактуре или истончении покровных тканей;
- Профилактика рецидива птоза после пластических вмешательств;
- Поддержка тканей при реконструктивных операциях с использованием тканевых экспандеров.
Противопоказания
- Активный инфекционно-воспалительный процесс в зоне планируемой имплантации (мастит, абсцесс, флегмона, системная инфекция);
- Беременность и период лактации;
- Выраженные нарушения свёртывающей системы крови, некомпенсированный сахарный диабет, тяжёлые сердечно-сосудистые или аутоиммунные заболевания;
- Онкологические процессы в стадии активного лечения без разрешения онкохирурга;
- Индивидуальная непереносимость полипропилена или титана (клинически крайне редко);
- Недостаточный объём жизнеспособных покровных тканей для безопасного покрытия имплантата;
- Пациенты в фазе роста (детский и подростковый возраст);
- Невозможность соблюдения правил асептики и антисептики в ходе операции.
Преимущества изделия
Гидрофильная титанированная поверхность снижает риск воспалительной реакции по сравнению с обычным полипропиленом, уменьшает тенденцию к образованию соединительнотканных рубцов и сокращению сетки, обеспечивая идеальные условия для стабильного долгосрочного результата.
Макропористая структура (1,0 мм) способствует быстрой васкуляризации и прорастанию собственных соединительнотканных элементов, что обеспечивает стабильную фиксацию имплантата и снижает риск миграции или смещения.
Сверхлёгкая конструкция (16 г/м²) вводит минимальное количество инородного материала в область молочной железы, что особенно важно для чувствительной анатомической зоны и способствует оптимальной адаптации тканей.
Атравматичные лазерные края минимизируют риск травматизации прилегающих тканей и обеспечивают комфортное позиционирование имплантата.
Анизотропная эластичность позволяет имплантату точно повторять анатомические контуры молочной железы, не создавая избыточного натяжения и не ограничивая естественную подвижность тканей.
Радиопрозрачность: титанированное покрытие не влияет на результаты рентгенологических исследований, КТ, МРТ и УЗИ.
Рекомендации по применению и хирургической технике
- Имплантат извлекается из стерильной двойной упаковки непосредственно перед имплантацией. Внутреннюю упаковку следует вскрывать только в стерильных условиях.
- Все манипуляции проводятся в стерильных неопудренных перчатках с использованием стерильных инструментов.
- Сетка может быть индивидуально подогнана ножницами или скальпелем под анатомические параметры пациента. Размер должен выбираться так, чтобы имплантат перекрывал дефект с запасом (обычно около 5 см во все стороны).
- Имплантат устанавливается без натяжения и складок. Недопустимо сморщивание или скручивание материала.
- Фиксация осуществляется рассасывающимися или нерассасывающимися швами. Расстояние между точками фиксации не должно превышать 2 см. Хирург самостоятельно выбирает тип шовного материала, размер скобок и технику фиксации с учётом клинической ситуации.
- Имплантат размещается в субпекторальном положении для расширения большой грудной мышцы при реконструкции с имплантатом или экспандером. TiLOOP® Bra покрывает и фиксирует каудальный полюс имплантата, защищая мышцу от краниальной миграции.
- При широкой диссекции и больших отслойках тканей рекомендуется тщательный гемостаз и по возможности избегание образования полостей для облегчения интеграции имплантата.
- Совместим со стандартными хирургическими методиками реконструктивной и эстетической маммопластики.
Условия хранения и транспортировки
- Изделие поставляется в индивидуальной стерильной двойной барьерной упаковке, обеспечивающей защиту от микроорганизмов и механических повреждений;
- Стерилизация проведена промышленным методом с использованием оксида этилена, уровень гарантии стерильности (SAL) не менее 10⁻⁶;
- Хранить в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте при температуре +20…+23 °С, относительная влажность 30–60%;
- Допустимый диапазон температур при транспортировке: +10…+35 °С, влажность не более 80% при +25 °С;
- Запрещается применение при нарушении целостности упаковки, наличии следов влаги, деформации или истечении срока годности;
- Имплантат предназначен исключительно для однократного применения. Повторная стерилизация, обработка или переупаковка недопустимы.
Возможные побочные реакции и осложнения
Как и при использовании любых имплантируемых материалов, возможны следующие осложнения:
- Серомы, гематомы, рецидивы патологии;
- Инфекционные осложнения, абсцессы;
- Висцеральные спайки, миграция сетки, образование свищей;
- Реакция на инородное тело, эрозия прилежащих тканей;
- Кровотечение, расхождение краёв раны;
- Нарушения чувствительности или функции нервов.
Ответственность за выбор показаний, хирургическую технику, соблюдение асептики и послеоперационное ведение пациента лежит на оперирующем хирурге. Применение TiLOOP® Bra не заменяет корректную хирургическую технику и не компенсирует ошибки планирования операции.
Меры предосторожности
- Не использовать повреждённые имплантаты или изделия с нарушенной упаковкой;
- Избегать контакта с острыми предметами; по возможности не нарезать сетку для индивидуальной подгонки без необходимости;
- За имплантат следует браться только в перчатках без талька для минимизации риска воспалительной реакции;
- При лечении дефектов в условиях инфицированной раны использование нерассасывающегося сетчатого материала сопряжено с риском образования свища и/или экструзии имплантата;
- С профилактической целью рекомендуется стандартная периоперационная антибиотикопрофилактика согласно локальным протоколам лечебного учреждения;
- Настоятельно не рекомендуется использование зажимов для фиксации сетки в области диафрагмы и других чувствительных зонах из-за риска осложнений.
Важные примечания
- TiLOOP® Bra должен применяться только квалифицированными пластическими, реконструктивными или онкохирургами, прошедшими обучение методикам поддержки мягких тканей молочной железы;
- Имплантат не является заменой тканей, а служит для их укрепления, поддержки и перекрытия дефектов;
- При необходимости удаления имплантата (инфекция, эрозия, стойкий болевой синдром, рецидив патологии) производится хирургическое выделение и извлечение сетки острым путём с последующей санацией зоны;
- Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией производителя (IFU), актуальными клиническими рекомендациями по пластической хирургии молочной железы и требованиями нормативной документации в области обращения медицинских изделий.
Продукция PFM Medical сертифицирована в соответствии с требованиями Регламента ЕС 2017/745 (MDR), стандартов ISO 10993 и ISO 13485, а также подлежит обязательному маркированию в национальных системах прослеживаемости медицинских изделий стран обращения.