Профилактика и лечение спайкообразования
Спаечная болезнь
На сегодняшний день наиболее оправданным для профилактики спаечного процесса в брюшной полости является использование минимально инвазивной хирургической техники в сочетании со специфическими адъювантными барьерными средствами. Однако технология минимально инвазивных вмешательств находится в противоречии с методикой применения большинства местных барьеров (тканей и пленок).
Противоспаечный рассасывающийся гель - Мезогель применяется при любых операциях, где имеется риск возникновения послеоперационного спаечного процесса:
- органы брюшной полости (желудок, кишечник, селезенка, печень)
- органы малого таза (матка, яичники, трубы)
- сухожильные влагалища
- суставы
- плевральная полость
- полость перикарда
- оболочки спинного и головного мозга
- полость среднего уха
- оболочки яичка
- капсулярная контрактура
Кроме того, гель можно использовать при операциях, где есть риск спаивания мягких тканей. Например, при операциях на шее, когда имеется высокий риск формирования рубца через все слои шеи. Гель вводится в рану и эффктивно предотвращает спаивание между собой всех слое раны.
Благодаря своим свойствам (стерильность, биосовместимость, рассасываемость, вязкость) Мезогель используется как установочный гель в пластической хирургии. Гель облегчает установку грудных имплантатов при увеличении груди. Применение противоспаечного геля возможно в сочетании с общепринятой лекарственной, инфузионной и антибактериальной терапией.
Способ применения и дозировка противоспаечного геля МЕЗОГЕЛЬ
Способ применения зависит от упаковки и метода операции.
- Мезогель в шприце (5, 10, 50 и 100 мл).Обычно гель в шприце используется при лапароскопии в гинекологии и абдоминальной хирургии, нейрохирургии, отоларингологии. В комплект со шприцем входит полимерная трубочка диаметром 5 мм, которая необходима при введении геля при лапароскопии. Во время операции наружный полимерный пакет вскрывают, шприц с гелем извлекают соблюдая правила асептики. Гель выдавливается из шприца на участки тканей, где потенциально возможно образование спаек, и распределяется тонким слоем по обрабатываемой поверхности.
- Мезогель в полимерном контейнере (200 мл) Для применения противоспаечного геля во время операции наружную упаковку вскрывают, внутренний стерильный полимерный контейнер извлекают, соблюдая правила асептики. Внутренний контейнер вскрывают, гель наносят на нужные участки путем выдавливания из пакета. Гель следует равномерно, тонким слоем распределить по поверхности обрабатываемого органа.
Количество вводимого геля зависит от области применения (см. таблицу) и конкретной ситуации, а в сложных случаях при обширных десерозированных поверхностях объём геля зависит от массы тела больного и определяется из расчета 2,4 мл/кг, но не более 300 мл.
Результаты применения геля МЕЗОГЕЛЬ
